緑内障|横浜市の戸塚駅すぐ近くのとつか眼科です。
40歳以上の方がかかりやすい病気で20人に1人が発症する緑内障

045-861-6620

診療内容

緑内障 りょくないしょう

緑内障の症状例

  • 少しずつ視野(見える範囲)が狭くなる
  • 頭痛や吐き気、目の痛み(急性の緑内障)
初期
中期
末期

症状はゆるやかなので自覚症状はほとんどなく、両目でカバーしたりするため気づかず、知らないうちに病気が進行している事が多くあります。

急性の緑内障では急激に眼圧が上昇し目の痛みや頭痛、吐き気など激しい症状をおこします。時間が経つほど治りにくくなるので、このような急性閉塞隅角緑内障の発作がおきた場合はすぐに治療を行い、眼圧を下げる必要があります。

緑内障とはどんな病気?

40歳代以上の人がかかりやすい病気で、なんらかの原因で視神経が障害され、視野が狭くなったり、部分的に見えなくなったりする病気です。
最終的には中心部まで見えなくなり、失明することもあります。
眼圧が高くなることにより視神経が圧迫されることで発症する場合と、眼圧が正常であっても発症するケースもあります。

眼圧とは

目の中には血液のかわりとなって栄養を運ぶ、房水とよばれる液体が流れています。目の形状は、この房水の圧力によって保たれていて、これを眼圧とよびます。眼圧は時間や季節によって多少変動しますが、ほぼ一定の値を保っています。

緑内障

緑内障の種類

緑内障にはいくつかの種類があります。(日本での発症数が多い順)

  • 緑内障
    • げんぱつ原発緑内障
      • かいほうぐうかく開放隅角緑内障
        • せいじょうがんあつ正常眼圧緑内障
      • へいそくぐうかく閉塞隅角緑内障
    • ぞくはつ続発緑内障
    • せんてん先天緑内障

大きく3つのタイプに分けられます。

  • 【原発緑内障】原因が不明
  • 【続発緑内障】外傷などほかの眼の病気が原因
  • 【先天緑内障】生まれつきの隅角(ぐうかく)の発達異常

原発緑内障

開放隅角緑内障
閉塞隅角緑内障

正常眼圧緑内障

開放隅角緑内障、正常眼圧緑内障は初期のうちには全く自覚症状がありません。しかし視野欠損や視力障害が出現すると回復のための治療ができません。

閉塞隅角緑内障の急性発作は頭痛、吐き気、視力低下で発症し、治療が遅れると短時間で失明することがあります。

続発緑内障

外傷、角膜の病気、網膜剥離、目の炎症など、他の目の疾患による眼圧上昇や、ステロイドホルモン剤などの薬剤による眼圧上昇によっておこる緑内障です。

先天性緑内障

生まれた時または幼少時から隅角が未発達であることからおこる緑内障です。

緑内障はどのような人に多いの?

40歳以上の方がかかりやすい病気です。(20人に1人)

緑内障の検査方法

緑内障は、眼圧検査、眼底検査、視野検査等で診断されます。
定期検診などでいずれの検査に異常があった場合、必ずもう一度眼科医の診察を受けるようにしましょう。

眼圧検査

眼圧検査

直接、目の表面に測定器をあてて測定する方法と目の表面に空気をあてて測定する方法があります。
緑内障発見のための重要な検査です。

眼底検査

視神経の状態をみるために、視神経乳頭部を観察します。視神経が障害されている場合、陥凹(へこみ)の形が正常に比べて変化し大きくなります。緑内障発見の為の必須の検査です。

眼底写真(正常)眼底写真(緑内障)

視野検査

視野の欠損(見えない範囲)の存在の有無や大きさから緑内障の進行の具合を判定します。

緑内障の治療方法

緑内障の治療は病気の進行をくい止めるため、眼圧を低くコントロールすることが最も有効とされています。治療法としては薬物療法、レーザー治療や手術が一般的です。
レーザー治療や手術を受け、眼圧が下降しても、その効果が維持されるとは限らず、再度手術を行う場合もあります。

薬物療法(点眼・内服)

眼圧を下げるために使われる薬は、主に房水の生産量を減らしたり、房水の流れをよくする薬です。まず点眼薬からはじめ、最初は1種類の薬で様子をみながら、途中で変更したり、また2~3種を併用することもあります。点眼薬だけでは効果が不十分な場合、内服薬を併用する事もあります。

急性緑内障の場合や薬物療法で眼圧のコントロールが不十分な場合、レーザー治療や手術を行います。

レーザー治療

レーザーを虹彩にあてて穴を開けたり、線維柱帯にあてて房水の流出を促進します。比較的安全で痛みもなく、入院の必要もありません。

手術

房水の流れを妨げている部分を切開し流路をつくって房水を流れやすくする方法や、毛様態での房水の生産を押さえる方法などがあります。

緑内障の予防法 年に1回は定期検診を受けましょう

緑内障患者は20人に1人

日本では、40歳以上の人口のうち緑内障患者は5%、20人に1人と予想以上に多いことがわかりました。
また、その内の約9割が自身では緑内障に気づいてない潜在患者であることもわかりました。

緑内障は、中高年の失明原因の第一位です。

中高年の失明原因の第一位
早期発見・早期治療

一度障害された視神経をもとにもどす方法はなく、病気の進行をくい止めることが目標になります。 したがって出来るだけ早期に緑内障を発見し、治療を開始する事が大切です。

緑内障と診断されたら

  • 規則正しい生活 日常生活で特に気をつけることはありません。
    医師の指示を守り、健康的で無理のない規則正しい生活を心がけましょう。
  • 定期的に眼科を受診 ほとんどの緑内障は自覚症状がなく、病気の進行に気づかないことが多いので、定期的に眼科を受診しましょう。
  • 回数と量を守って! 治療のための薬は、回数・量を守って使用しましょう。
  • 変わった症状はすぐに医師に相談。治療のための点眼薬や内服薬により副作用が現れることがあります。目に異常を感じたり、全身に何か変わった症状が出たときは、すぐに医師に相談しましょう。
  • 点眼●点眼時の注意点
    • 点眼回数・量をまもりましょう(1回1滴で十分)
    • 点眼後は目頭を軽く押さえるようにしましょう
    • 2つ以上の目薬を点眼するときは、5分程度間隔をあけるようにしましょう