緑内障とは - 房水と眼圧 - 緑内障の種類 - 緑内障の症状 - 緑内障の検査

緑内障の治療 - レーザー治療、手術 - 日常生活で気をつけること - 緑内障の症状

緑内障とは

　緑内障は、なんらかの原因で視神経が障害され視野（見える範囲）が狭くなる病気で、眼圧の上昇がその病因の一つと言われています。

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房水と眼圧

目の水平断面図（各部の名称と房水の流れ）

目の中には血液のかわりとなって栄養を運ぶ、房水とよばれる液体が流れています。房水は毛様体でつくられシュレム管から排出されます。目の形状は、この房水の圧力によって保たれていて、これを眼圧とよびます。眼圧は時間や季節によって多少変動しますが、ほぼ一定の値を保っています。

視野障害の進行
視野のイメージ像　＊右眼で表示しています
初期	中期	末期
実際には両目でカバーしたり、目を動かしたりするために気づかない事が多い。
目の中心をややはずれたところに暗点（見えない点）ができます。自分自身で気づく事はありません。	暗点が拡大し、視野の欠損（見えない範囲）が広がり始めます。しかし、この段階でも片目の目によって補われるため、以上に気づかないことが多いようです。	視野（見える範囲）はさらに狭くなり視力も悪くなって、日常生活にも支障を来すようになります。さらに放置すると失明に至ります。

眼底写真
正常	緑内障
		正常眼に比べて、緑内障眼は乳頭n陥凹（へこみ）は大きく、輪郭もいびつになっています。

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緑内障の種類

　緑内障にはいくつかの種類があります。眼圧が高くなる原因によって主に原発緑内障、先天緑内障、続発緑内障に分けられ、原発緑内障はさらに開放隅角緑内障にわけられます。

原発開放隅角緑内障
	房水の出口である線維柱帯が徐々に目詰まりし、眼圧が上昇します。ゆっくりと病気が進行していく慢性の病気です。

原発閉塞隅角緑内障
	隅角が狭くなり、ふさがって房水の流れが妨げられ（線維柱帯がふさがれて）眼圧が上昇します。慢性型と急性型があります。

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緑内障の症状

　一般的に緑内障では、自覚症状はどとんどなく、知らないうちに病気が進行している事が多くあります。視神経の障害はゆっくりとおこり、視野（見える範囲）も少しづつせまくなっていくため、目に異常を感じることはありません。
急性の緑内障では急激に眼圧が上昇し目の痛みや頭痛、吐き気など激しい症状をおこします。時間が経つほど治りにくくなるので、このような急性閉塞隅角緑内障の発作がおきた場合はすぐに治療を行い、眼圧を下げる必要があります。

早期発見・早期治療

多くの場合、自覚症状がない緑内障に対して、もっとも重要なことは早期発見・早期治療です。一度障害された視神経をもとにもどす方法はなく、病気の進行をくい止めることが目標になります。 したがって出来るだけ早期に緑内緒を発見し、治療を開始する事が大切です。

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緑内障の検査

　緑内障は、眼圧検査、眼底検査、視野検査等で診断されます。定期検診などでいずれの検査に異常があった場合、必ずもう一度眼科医の診察を受けるようにしましょう。

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緑内障の治療

　緑内障の治療は病気の進行をくい止めるため、眼圧を低くコントロールすることが最も有効とされています。治療法としては薬物療法、レーザー治療や手術が一般的です。
レーザー治療や手術を受け、眼圧が下降しても、その効果が維持されるとは限らず、再度手術を行う場合もあります。

点眼時の注意点
・点眼回数・量をまもりましょう（1回1滴で十分）。 ・点眼後は目頭を軽く押さえるようにしましょう。 ・2つ以上の目薬を点眼するときは、5分程度感覚をあけるようにしましょう。

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レーザー治療、手術

　　急性緑内障の場合や薬物療法で眼圧のコントロールが不十分な場合、レーザー治療や手術を行います。

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日常生活で気をつけること

・日常生活で特に気をつけることはありません。医師の指示を守り、健康 　的で無理のない規則正しい生活を心がけましょう。

・ほとんどの緑内障は自覚症状がなく、病気の進行に気づかないことが多　いので、定期的に眼科を受診しましょう。

・治療のための薬は、回数・量を守って使用しましょう。

・治療のための点眼薬や内服薬により副作用が現れることがありま　す。目に異常を感じたり、全身に何か変わった症状が出たときは　、すぐに医師に相談しましょう。

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大切な目を守るために

年に1回は定期検診を受けましょう

わが国では1988〜89年に全国規模の緑内障疫学調査が行われ、その結果、40歳以上の人口のうち緑内障患者は3.56％、30人に1人と予想以上に多いことがわかりました。全国では約200万人と推定されています。ところが、その内の80％の人達が自身では緑内障に気づいてない潜在患者であることもわかりました。緑内障は、日本を含め諸外国においても、失明原因の上位に位置します。悪化する前にできるだけ早期に発見し、治療を開始することが大切です。自分自身で目を守るという自覚を持ち、発見の機会となる健康診断などを積極的に利用しましょう。すくなくとも年一回、定期検診を受けましょう。