中央部に大きな網膜の穴と剥離した網膜(白い部分)網膜剥離の前触れ。

　蚊が飛んでいるように見える飛蚊症や、暗い中で光が走る光視症があります。そのような症状が始まったときは一度眼科を受診してください。

　大出血を起こしそうなときは、前もってレーザーで眼底を焼いておくことで失明を防ぐことができます。網膜の水ぶくれに対してもレーザーや薬物療法があります。薬物療法としてはステロイドを注射して網膜の炎症を抑えたり、水ぶくれの原因物質を中和するアバスチンという薬を注射します。重症の時は硝子体手術を行うことである程度視力を回復させることができます。

　最新の設備を整え、経験豊富で高い技量を持つ医師が執刀する横浜市立大学附属市民総合医療センター眼科や東京厚生年金病院眼科を紹介しております。

　悪い血管をはやす原因物質を中和する、ルセンティスという薬を注射します。慢性の病気ですので、毎月の注射がしばらく必要になってしまいますが、眼底を光干渉断層計などで詳細に診察することで、今月は注射しなくてよい、といったことが正確に判断できます。他にもアバスチンという同様の薬やレーザー治療や手術療法などもありますが、治療して視力の上がる可能性が治療しても下がってしまう可能性を上回っているのは、ルセンティスだけです。

　加齢黄斑変性のタイプによっては他の治療が良い場合もありますので、しっかりとした診察が必要です。重症で特殊な場合は横浜市立大学附属市民総合医療センター眼科(URL)や東京大学眼科(URL)の黄斑外来を紹介しております。

　加齢黄斑変性の特効薬です。加齢黄斑変性では悪い血管をはやすVEGFという物質が出ていて、それをルセンティスが中和することで血管の勢いが抑えられ、網膜の水ぶくれが良くなります。網膜は柔らかく、また視細胞は一と度死んでしまうと再生しないので、水ぶくれが消えても見え方が完全に元に戻ることが少ないですが、ルセンティスは一番よく効く薬です。アバスチンも同じVEGFを中和する抗体ですが、癌から出ているVEGFを中和するために点滴する薬ですので、眼に注射するときは保険が効きません。

　ルセンティスは毎月注射すると最初の3ヶ月は視力が良く上がり、その後は少しずつ上がります。平均での話ですので、人によって結果は違いますが、4ヶ月目以降注射回数を減らすと平均でも少し視力が下がることが知られています。調子の良いときだけ注射しないようにすれば視力はあまり落ちないことが分かっているので、なるべく少ない注射回数で視力がなるべく良くなるように、毎月網膜の状態を見ながら治療していきます。

　網膜の水ぶくれが中心にかかっていれば、水ぶくれの原因物質を中和するアバスチンという薬を注射したり、原因物質を拡散させるために硝子体手術を行ったりします。また、将来悪性の緑内障にならないように血管の詰まった部分をレーザーで焼きます。当院の光干渉断層計で、水ぶくれが中心にかかっているかどうかの判定が確実にできます。

　網膜静脈分枝閉塞症と同じ治療になりますが、治療をより徹底的に行う必要があります。

　初期であれば進行してこないか経過観察をします。ゆがみを自覚しだしても、手術で膜を取り除くことで見え方を元に戻すことができます。時間がたつと戻らなくなってきますので、ゆがみが進行したら早めの手術をおすすめします。最新の設備を整え、経験豊富で高い技量を持つ医師が執刀する横浜市立大学附属市民総合医療センター眼科や東京厚生年金病院眼科を紹介しております。

　手術で穴の周りをきれいにすることで穴はふさがります。視力もある程度戻ります。網膜前膜同様、時間がたつと戻らなくなってしまうので、早めの手術をおすすめします。

　避けられるならストレスを避け、煙草を吸っている方は禁煙しましょう。さらに血行をよくする薬を飲むことで治りやすくなります。病変が黄斑という網膜の一番感度が良い部分からはずれていればレーザー治療が良い治療法になります。

　進行を遅らせる内服薬はありますが、根本から治す薬がありません。白内障や網膜の水ぶくれ(浮腫)を併発しやすいので、視力が下がったときも網膜色素変性自体ではなく、白内障などが原因のことが多くあります。白内障であれば手術、網膜の水ぶくれは点眼薬や飲み薬で治すことができます。網膜色素変性に併発する水ぶくれは通常の診察ではわかりにくいので、当院にもある光干渉断層計での診察が必要となります。